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좌측 얼굴에 발생한

대상 포진으로

60대 남자분이 내원하셨다.

#얼굴대상포진 #머리대상포진 #얼굴수포 #얼굴헤르페스

#얼굴대상포진치료 #대상포진치료 #대상포진병원

좌측 얼굴의 대상 포진으로 내원하신 60대 남자 환자분

환자분은 병변의 정도가

넓게 분포되고 약간의 결막 충혈도

동반되어 있는 삼차 신경에 발생한

대상 포진이었지만 통증은 그렇게

심하지 않다고 하셨다.

#삼차신경통증 #얼굴신경통증 #얼굴피부통증

#두피통증 #머리통증

신경 주행을 따라서 포진이 넓게 퍼져있음을 볼수있다.

삼차 신경 첫번째 가지의 주행 부위(파란색)

일단 환자분께서 별로 아프지 않고

생활에 크게 불편하지 않다고 하여

약물 치료를 먼저 시도해보고

증상이 가라앉으면 좋지만

혹시라도 통증이 심해지면

바로 다시 보기로 했다.

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더불어 좌측 안구의 부종과 충혈은

안면부 대상 포진의 합병증으로

실명 가능성도 있으니

꼭 '안과'에 방문하여

검사를 받으시도록 당부드렸다.

#눈대상포진 #안구대상포진 #눈안대상포진

대상 포진 합병증으로 혼탁해진 수정체의 모습

정확히 1주일 후 환자분이 다시

내원하셨다.

약물 치료 중 악화된 환자 상태(안구 부종과 염증 반응이 심해져 붉게 변해있다.)

처음보다 환자 상태가 나빠져 있었다.

안면의 부종이 심해져서

자측 눈을 반이상 가리고 있었고

#안면부종 #대상포진얼굴부음 #얼굴붓는증상

삼차신경통으로 통증을 느끼는 뇌 영역(빨간색)

신경 통증이 심해지면서 좌측 얼굴에

쿡쿡 쑤시는 통증과 함께

좌측 머리가락을 쓸거나

두피를 자극하면

움찔거리며 아파하셨다.

#두피가아프다 #머리카락만져도아프다

대상 포진이 발생한 주변을 만지면 아파하셨다.

환자 상태를 보자마자

지체없이 바로 신경 치료를 해드렸다.

신경 치료 하기전

환자분 상황을 말씀 드렸을때

환자분께서도 이미 신경 치료 받으실것을

알고 계신듯 했다.

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#대상포진주사

치료 방식(논문) 

대부분의 얼굴 신경 치료는

쉽지 않지만

특히 삼차 신경의 첫번째 분지에

가까이 접근해서 하는 치료는

가장 난이도가 높은 술기다.

첫번째 가지로 접근하는 바늘(타 자료 예시)

다행히 환자분의 신경 치료는

깔끔하게 잘 치료 되셨다.

신경 치료 후 회복된 상태 (안연고를 바르신 눈주변이 반짝반짝 하신다)

치료 후 다음날 내원하셨을때

환자분은 많이 회복되어 있었다.

삼차 신경은 5번째 뇌신경이다. 치료하기 어렵지만 필요한 환자에게 꼭 해줄수 있어야 한다!

환자분은 이제는 거의 아프지 않다고

하셨고 머리를 쓰다듬어도

어제처럼 고통으로 몸을 움찔거리거나

얼굴을 찡그리시지도 않아

확실히 회복되고 있음을 확인할수 있었다.

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피부의 염증도 많이 가라앉아있는 모습

어제만 해도 심하게 부어있던

안면 부종과 염증으로 빨갛게 달아올라있던

조직도 건강한 상태가 된것을

볼수 있었다.

#안면부종 #안면염증 #안면발적

통증이 남아있는 부분

#대상포진빨리치료받아야하는이유 #빠른치료 #빠른주사

환자분 통증이 남아있는

나머지 불편한 부위에

한번 더 신경 치료를 해드리고

안정 유지하시도록

당부드리면서 불편하시면 내원하시도록 했다.

안정하지 않으시면 다시 악화되실수 있다.

환자분은 치료가 어려운 부위에

대상 포진이 생겨

증상이 악화되었지만

조기에 치료가 되셔서

정말 다행스러웠지만

위 사진처럼 정말 심해진 상태로 오신 분들도 있다. 다행히 다 나으셨다.

한편으로 얼굴 대상 포진으로

괴로워하는 환자분이

바로 눈앞에 있을때

그분에게 얼굴 신경 치료를

해줄 능력이 나에게 없다면

의사로서 얼마나 무력감을 느낄지

새삼 절감하게 되는

계기이기도 했다.

대상 포진 환자분들의

올바른 치료와

빠른 쾌유을 위해

공개를 허락해주신

ㄱ ㅅ 님께

진심으로 감사드립니다.

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